Hjälp och ersättning vid sjukdom eller olycksfall

Med olycksfall menas en fysisk kroppsskada som du ofrivilligt råkar ut för genom en plötslig yttre händelse. Det vill säga att du får en skada genom utifrån kommande våld mot kroppen.

Även skador som förfrysning, värmeslag, solsting samt borrelia eller TBE efter fästingbett räknas som olycksfall. Vridvåld mot knä och brusten hälsena (hälseneruptur) klassas också som olycksfall.  

Beroende på vilken personförsäkring du har kan du exempelvis få ersättning för bestående skador i form av nedsatt kroppsfunktion och ärr. 

Ja, om din personförsäkring gäller vid sjukdom kan du få ersättning för till exempel kvarstående besvär, ärr och förlorad arbetsförmåga. Ersättningen beror på vilken sjukdom du drabbats av och vilken försäkring du har.

Medicinsk invaliditet innebär att en skada eller sjukdom leder till en bestående nedsättning av kroppens funktion, till exempel rörlighet, syn eller hörsel. Bedömningen görs när tillståndet är stationärt och inte längre är livshotande.

Läs om medicinsk invaliditet

Ekonomisk invaliditet innebär en varaktig nedsättning av din arbetsförmåga som påverkar din möjlighet att arbeta och få inkomst. Ersättningen baseras på hur mycket arbetsförmågan är nedsatt och villkoren i din försäkring.

Läs om ekonomisk invaliditet

Ja, personförsäkringen kan ge ersättning för ärr och andra utseendemässiga förändringar som orsakas av olycksfall, trafikolycka eller ersättningsbar sjukdom. Bedömning av ärr görs vanligtvis efter ett år, förutsatt att läkningen varit normal.

Ersättningen för ärr bedöms utifrån bland annat ärrets storlek, utseende, placering och hur synligt det är.

Bedömningen görs först när skadan är färdigläkt, vilket normalt är tidigast ett år efter skadehändelsen.

Hur ersättningen beräknas kan skilja sig beroende på hur skadan uppstått, till exempel vid trafikolycka, olycksfall eller sjukdom, eftersom olika försäkringar och regelverk gäller.

Läs mer i Trafikskadenämndens webbaserade ärrtjänst

Har du en personförsäkring som gäller vid olycksfall kan du få ersättning för skador på tänder eller tandprotes, liksom nödvändiga läkar- och tandläkarbesök samt resor. Försäkringen gäller dock inte skador som uppstår vid bitning eller tuggning.

Barn och ungdomar har rätt till fri tandvård. När den fria tandvården upphör kan försäkringen i vissa fall hjälpa till med ersättning för fortsatt behandling.

Om ditt barn råkar ut för en tandskada är det viktigt att du anmäler den till oss så snart som möjligt om du har en barn- eller olycksfallsförsäkring. Då får du en bekräftelse på att eventuell framtida behandling kan ersättas när den fria tandvården inte längre gäller.

Många kommuner har dessutom en olycksfallsförsäkring som gäller i skola och förskola. I så fall ska du anmäla skadan både dit och till oss.

För vuxna kan ersättning lämnas för nödvändig behandling av skadade tänder eller tandprotes i upp till fem år, om kostnaden inte ersätts av Försäkringskassan eller annan part.

Ja, det första akuta tandläkarbesöket ersätts. Är du i behov av fler behandlingar får du besked om vilken ersättning du kan få från din försäkring efter att du gjort din anmälan till oss.

Vi vill gärna komma i kontakt med dig så snart som möjligt för att kunna ge dig bästa möjliga stöd. Vår erfarenhet är att många uppskattar personlig kontakt, därför vill vi gärna prata med dig om din situation efter olyckan. Vi vill både höra hur du mår och hur skadan påverkar dig, samt informera om vilken ersättning du kan ha rätt till via försäkringen.

Du kan anmäla personskadan här samtidigt som du gör skadeanmälan för fordonet.

Det beror på vilken gravidförsäkring du har.

• Gravidförsäkring Plus kan ge ersättning för vissa graviditets- och förlossningskomplikationer samt förlossningsskador, till exempel:
  • havandeskapsförgiftning
  • akut kejsarsnitt
  • svår blödning
  • svår bristning
  • vaginalhematom
    
    
• Gravidförsäkring Bas gäller inte för graviditets- eller förlossningskomplikationer eller förlossningsskador, utan fungerar som en olycksfallsförsäkring under graviditeten.

Nej, gravidförsäkringen ger inte ersättning för diagnosen graviditetsdiabetes. Däremot kan du få, om du har Gravidförsäkring Plus, ersättning för sjukhusvistelse om du vårdas på sjukhus i minst tre dagar på grund av graviditetsdiabetes eller någon annan graviditetskomplikation.

Du kan enkelt logga in på Mina sidor för att se om du har Gravidförsäkring Plus eller Gravidförsäkring Bas, och vad som ingår i just din försäkring.

Vill du använda din sjukvårdsförsäkring för medicinsk rådgivning och vård så loggar du in och gör en anmälan för att få hjälp på bästa sätt. Inom några dagar kontaktar vår vårdplanering dig för bedömning och eventuell bokning hos rätt vårdgivare.

När du är inloggad kan du också använda vårt självhjälpsverktyg för råd dygnet runt, eller ringa oss om du vill prata direkt.

Mer information om hur din sjukvårdsförsäkring fungerar

Sjukvårdsförsäkringen har en vårdgaranti om behandling som innebär att den vård och behandling du behöver ska påbörjas inom 14 arbetsdagar från det att vi har fått in all nödvändig medicinsk dokumentation.

Lever vi inte upp till vår vårdgaranti får du kompensation.

Om du har flera personförsäkringar ska du göra en skadeanmälan till alla, eftersom ersättning kan betalas ut från flera försäkringar.

• Skada på arbetstid eller på väg till/från arbetet ska även anmälas till arbetsgivarens försäkring.
• Skada under skoltid eller på väg till/från skolan ska även anmälas till skolans eller kommunens försäkring.