Företräd annan person

Fyll i uppgifterna formuläret och bifoga fullmakt om du vill ha hjälp med ett ärende som rör någon annan persons försäkringar.

Dina uppgifter

Ange ditt telefonnummer, så att vi enkelt kan kontakta dig om det behövs för att kunna hjälpa dig med ditt ärende.

Ange din mejladress, så att vi enkelt kan kontakta dig om det behövs för att kunna hjälpa dig med ditt ärende.

Person- eller försäkringsnummer 

Ange personnummer eller försäkringsnummer som ärendet gäller.

Här kan du ange person- eller försäkringsnummer för den person som du företräder, så att vi kan hjälpa dig så snabbt och smidigt som möjligt.

Beskriv ditt ärende

Vi kan ge dig snabbare och smidigare hjälp om du beskriver ditt ärende här. Förklara gärna så utförligt som möjligt så svarar vi så snart vi kan.

Bifoga fullmakt

* Obligatoriskt fält
Formuläret skickas... Formuläret skickas...