Specialförsäkring för cykel

Fyll i uppgifterna i formuläret för att ansöka om specialförsäkring för cykel.

Om du fyller i ansökan och skickar den så utgår vi från att du önskar köpa försäkringen. Vill du endast veta pris på specialförsäkring kontaktar du kundservice.

Uppgifter om cykeln

Märke och modell

Tillverkningsdatum

Är det en elcykel?

Ja Nej

Vilken motoreffekt har elcykeln?

Vad är elcykelns maxhastighet?

Ramnummer

Inköpsdatum

Inköpspris

Vid eventuell skada måste du kunna styrka innehav och värde.

Kan du styrka att du äger cykeln med originalkvitto?

Ja Nej

Här kan du skriva övrig information som du vill lämna om cykeln:

Dina uppgifter

Ditt för- och efternamn

Ditt personnummer

Fyll i försäkringsnummer

Din mejladress

Ditt telefonnummer

* Obligatoriskt fält

Formuläret skickas...

För att vi ska kunna behandla din ansökan så snabbt och smidigt som möjligt är det bra om du fyller i alla fält. Kontrollera gärna dina kontaktuppgifter innan du skickar din ansökan.

Hantering av personuppgifter

Har du fler objekt som du vill specialförsäkra? Fyll i ny ansökan (öppnas i nytt fönster)